Nemokama linija 8 800 50005

0

0,00 €

Prekių krepšelis tuščias

Mannitol Fresenius, 150g/1000ml, 500 ml, infuzinis tirpalas, N12

Veikliosios medžiagos: Manitolis Veikliosios medžiagos stiprumas: 150g/1000ml
Receptinis vaistinis preparatas
Prekės kodas: 202695
Vartojamas smegenų edemai gydyti, padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui mažinti prieš smegenų operaciją ir jos metu, skubiai mažinti akispūdį glaukoma sergantiems ligoniams tuo atveju, jeigu kiti medikamentai yra neveiksmingi, akispūdžiui mažinti prieš akių operaciją.

Nuotolinė prekyba receptiniais vaistiniais preparatais negalima. Vaistą galite įsigyti tik vaistinėje, pateikus receptą. Norėdami užsisakyti skambinkite nemokamos linijos telefonu 8 800 50005 ir įsigykite artimiausioje EUROVAISTINĖJE.

Vaistinių, kuriose šiuo metu prekė yra, paieška

receptiniai_preke

Kartu perkamos prekės

Receptinis vaistinis preparatas

Vartojamas smegenų edemai gydyti, padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui mažinti prieš smegenų operaciją ir jos metu, skubiai mažinti akispūdį glaukoma sergantiems ligoniams tuo atveju, jeigu kiti medikamentai yra neveiksmingi, akispūdžiui mažinti prieš akių operaciją.


Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
- Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Lapelio turinys
1. Kas yra Mannitol Fresenius ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Mannitol Fresenius
3. Kaip vartoti Mannitol Fresenius
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Mannitol Fresenius
6. Kita informacija


1. KAS YRA MANNITOL FRESENIUS IR KAM JIS VARTOJAMAS

Manitolis yra osmosinis diuretikas (šlapimą varantis vaistas).
Infuzavus manitolio, padidėja plazmos osmosinis slėgis, todėl akies kameros, smegenų bei kitų audinių skystis difunduoja į plazmą. Prasideda audinių dehidracija , mažėja intrakranijinis (vidinis kaukolės) ir akies kameros skysčio spaudimas. Patekęs į inkstų glomerulus, manitolis filtruojamas į pirminį šlapimą ir dėl to padidina osmosinį jo slėgį. Kadangi inkstų kanalėliuose manitolio reabsorbuojama mažai, todėl sumažėja vandens, natrio, chloro ir kitų elektrolitų reabsorbcija, daugiau išsiskiria šlapimo.

15% manitolio tirpalas vartojamas:
- smegenų edemai gydyti;
- padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui mažinti prieš smegenų operaciją ir jos metu;
- skubiai mažinti akispūdį glaukoma sergantiems ligoniams tuo atveju, jeigu kiti medikamentai yra neveiksmingi;
- akispūdžiui mažinti prieš akių operaciją.


2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT MANNITOL FRESENIUS

Mannitol Fresenius 15% infuzinio tirpalo vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) manitoliui arba bet kuriai pagalbinei Mannitol Fresenius 15% infuzinio tirpalo medžiagai;
- jeigu yra pernelyg didelis osmosinis slėgis;
- jeigu pasireiškė anurija (šlapimo neišsiskyrimas), susijusi su ūmine inkstų kanalėlių nekroze, sukelta sunkios inkstų ligos;
- jeigu yra stazinis širdies funkcijos nepakankamumas;
- jeigu yra plaučių edema (pabrinkimas);
- jeigu yra didelė dehidracija (vandens netekimas), acidozė (organizmo skysčių parūgštėjimas);
- jeigu yra intrakranijinis (kaukolės vidaus) kraujavimas.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
- infuzuojant Mannitol Fresenius 15% tirpalą, būtina naudoti infuzinę sistemą su filtrais;
- prieš vartojant manitolio, būtina įsitikinti, ar nepadidėjęs paciento jautrumas manitoliui;
- prieš pradedant gydyti manitolio infuzijomis, būtina ištirti paciento inkstų funkciją;
- manitolio galima leisti tik tada, kai inkstų funkcija ir šlapimo išskyrimas yra pakankami.

Gydymo manitoliu laikotarpiu būtina sekti kraujo plazmos osmosinį slėgį, inkstų funkciją, šlapimo išsiskyrimą, skysčių kiekį organizme, natrio ir kalio kiekį kraujo serume, bei spaudimą centrinėje venoje.
Jeigu nepakankamai išsiskiria šlapimo arba greitai suleidžiama didelė dozė, dėl susikaupusio manitolio gali per daug padidėti ekstraląstelinio (esančio ne ląstelėse) skysčio kiekis.
Jeigu šlapimo išsiskyrimas mažėja, manitolio infuziją reikia nutraukti ir pacientą ištirti.

Prieš infuziją reikia gerai ištirti ligonio širdies ir kraujagyslių sistemą, o infuzijos metu ją nuolat sekti.
Jeigu padidėja spaudimas centrinėje venoje arba atsiranda kitokių cirkuliuojančio skysčio pertekliaus požymių, pvz., pasireiškia plaučių edema, atsiranda intoksikacijos vandeniu simptomų, staiga prasideda sunkus stazinis širdies nepakankamumas, ypač pacientams, kurių širdies rezervas yra sumažėjęs, infuziją reikia sulėtinti arba nutraukti.
Skysčių perteklių galima sumažinti dialize arba diuretikais.

Dėl manitoliu sukeliamos nuolatinės diurezės (šlapimo išsiskyrimo) hidracija (organizmo skysčių kiekis) gali tapti nepakankama arba pasireikšti hipovolemija (kraujo tūrio sumažėjimas). Pasireiškus hipovolemijai, sumažėja glomerulų filtracijos greitis, padidėja natrio ir vandens reabsorbcija, todėl skatinama oligurija (mažas šlapimo kiekis).

Reikia saugoti, kad preparato nepatektų šalia venos, kadangi gali pasireikšti lokali edema ar net odos nekrozė.

Manitolio 15% tirpalą laikant žemoje temperatūroje, jame gali atsirasti kristalų. Tirpalą, kuriame yra kristalų, vartoti draudžiama. Juos reikia ištirpinti buteliuką šildant 60 - 70< C temperatūros vandenyje ir purtant. Prieš vartojimą manitolio tirpalą būtina atvėsinti iki kūno temperatūros.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui.

Jei manitolio infuzijos metu būtina perpilti kraujo, pastarojo reikia infuzuoti į kitą veną.
Manitolis stiprina diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių) poveikį ir dėl to daugiau išsiskiria elektrolitų, įskaitant Na+, K+, Ca2+,Mg2+, Cl-, HCO3-, ir fosfatų.
Jei kartu vartojama manitolio ir aminoglikozidų, didėja toksinis pastarųjų preparatų poveikis klausai.
Manitolis didina ličio išsiskyrimą pro inkstus.
Manitolis gali stiprinti tubokurarino ir kitų nedepoliarizuojančio arba depoliarizuojanči poveikio miorelaksantų veikimą.
Kartu su manitoliu vartojant geriamųjų antikoaguliantų (kraujo krešėjimą slopinančių vaistų), pastarųjų preparatų poveikis silpnėja, kadangi dėl plazmos tūrio sumažėjimo, didėja krešėjimo faktorių koncentracija kraujyje.
Manitolis gali didinti dėl hipokaliemijos (kalio kiekio sumažėjimo kraujyje) pasireiškiančio toksinio digoksino poveikio riziką.

Bet kokios koncentracijos manitolio tirpalą maišyti su adrenokortikotropinio hormono preparatais, barbitūratais, norepinefrinu, metaraminoliu, sukcinilcholinu, cisplatina arba tetraciklinais, draudžiama.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
Reikiamų duomenų apie manitolio vartojimą nėštumo metu nėra, todėl nėštumo laikotarpiu manitolio vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus ir tik gydytojui nustačius, kad nauda bus didesnė už galimą riziką vaisiui.

Žindymo laikotarpiu vartojamo manitolio saugumas tinkamais ir gerai kontroliuojamais tyrimais nenustatinėtas, todėl žindyvėms šio medikamento galima vartoti tik būtinu atveju.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Mannitol Fresenius 15% infuzinis tirpalas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.


3. KAIP VARTOTI MANNITOL FRESENIUS

Mannitol Fresenius 15% tirpalu gydoma tik ligoninėje. Dozavimą nustato gydytojas.

Dozė, infuzijos greitis ir koncentracija priklauso nuo ligonio amžiaus, būklės ir kūno svorio. Vartojant manit Paprastai dozė ir infuzijos greitis priklauso nuo paciento amžiaus, klinikinės būklės, reakcijos į vaistinį preparatą, skysčių kiekį organizme ir šlapimo išskyrimą.
Infuzuojant manitolio, reikia reguliariai tikrinti paciento organizme skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Sunkaus apsinuodijimo vaistiniais preparatais atveju pagalbinio gydymo metu reikia stiprinti diurezę, manitolio dozė turi būti koreguojama, atsižvelgiant į diurezę, kuri turi būti mažiausiai 100 ml/val. , skysčių balansas turi išlikti teigiamas 1 - 2 l. Pradžioje reikia suleisti įsotinamąją dozę, maždaug
250 ml.

Suaugę pacientai ir paaugliai
Ūminis inkstų nepakankamumas
Paprastai suaugusiems pacientams manitolio skiriama 50 - 200 mg (330 - 1320 ml) dozė per parą. Ji mažinama 50 g (330 ml) kiekvienos infuzijos metu. Dažniausiai 50 - 100 g (330-660 ml) manitolio paros dozė sukelia tinkamą atsaką. Infuzijos greitis yra toks, kurispalaiko mažiausiai 30 - 50 ml šlapimo išsiskyrimą per valandą.
Tik neatidėliotinais atvejais taikomas didžiausias infuzijos greitis, t.y. 5 minučių laikotarpiu infuzuojamas 200 mg/kg kūno svorio manitolio kiekis (žr. testo dozę). Po 5 minučių infuzijos greitis lėtinamas, ir vartojant 200 g paros dozę, siekiama išlaikyti mažiausiai 30-50 ml/val. diurezę.

Pacientai, kuriems yra ženkli oligurija arba jiems per 3 - 5 minutes infuzavus maždaug 200 mg
(1,3 ml)/kg kūno svorio manitolio testo dozę įtariamas inkstų funkcijos sutrikimas.

Manoma, kad tinkamas atsakas į testo dozę būna tokiu atveju, jei 2 - 3 valandų laikotarpiu per valandą išsiskiria mažiausiai 30 - 50 ml šlapimo. Jei atsakas yra nepakankamas, galima dar sykį infuzuoti testo dozę. Jei antra testo dozė nesukelia tinkamo atsako, gydymą manitoliu reikia nutraukti ir pacientą ištirti dėl galimo inkstų pažeidimo.

Intrakranijinio spaudimo, akispūdžio ir smegenų pabrinkimo mažinimas
Paprastai 1,5-2 g (10 - 13 ml) /kg kūno svorio manitolio dozė infuzuojama per 30 - 60 minučių laikotarpį. Jei vaistinio preparato reikia vartoti prieš operaciją, siekiant sukelti didžiausią efektą, manitolio suleidžiama likus ½ valandos iki operacijos.

Toksinių medžiagų išsiskyrimo per inkstus skatinimas apsinuodijimo atveju
Taikoma forsuota diurezė, kai manitolio dozė koreguojama taip, kad diurezė išliktų mažiausiai
100 ml/val. Būtina išlaikyti 1 - 2 l teigiamą skysčių pusiausvyrą. Pradinė įsotinamoji manitolio dozė yra maždaug 25 g (165 ml).

Vaikai
Inkstų nepakankamumo atveju, testo dozė 200 mg (1,3 ml) manitolio/kg kūno svorio suleidžiama per 3-5 minutes. Gydomoji dozė yra 0,5-1,5 g (3 - 10 ml)/kg kūno svorio. Tokią dozę, prireikus, galima pakartotinai suleisti vieną arba du kartus. Tarp dozių turi būti 4-8 valandų intervalas.
Padidėjus intrakranijiniam spaudimui ar padidėjus akispūdžiui, ši dozė suleidžiama taip, kaip ir suaugusiems pacientams, per 30-60 min.

Senyvi pacientai
Kaip ir gydant suaugusius pacientus, dozė priklauso nuo svorio, klinikinės ir biologinės būklės ir kartu vartojamų vaistinių preparatų. Paprastai dozė yra tokia pati, kuri skiriama suaugusiems pacientams, t.y. 50 - 200 g manitolio (330-1320 ml) /per parą, dozę mažinant 50 g (500 ml) manitolio kiekvieno leidimo metu. Prieš dozavimą paciento būklę reikia atidžiai patikrinti, nes galima ankstyva inkstų nepakankamumo stadija.

Pavartojus per didelę Mannitol Fresenius 15% infuzinio tirpalo dozę

Perdozavus manitolio, atsiranda tarpląstelinio skysčio perteklius, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų spazmas, galimi traukuliai. Kai kada dėl smegenų dehidracijos gali kraujuoti po kietuoju ar voratinkliniu smegenų dangalu, dėl to pasireiškia galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas arba vėmimas, miglotas matymas. Gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra: atsirasti hiponatremija (natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ar hipernatremija (natrio koncentracijos kraujyje padidėjimas), hipokalemija (kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) arba hiperkalemija (kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas).
Jei greitai infuzuojamas didelis manitolio kiekis, gali sutrikti kraujotaka, nes kraujagyslėse atsiranda skysčio perteklius, todėl gali prasidėti širdies nepakankamumas ar plaučių edema.
Tokiu atveju geriausiai tinka hemodializė, kurios metu greitai pašalinamas iš organizmo manitolis Jeigu yra hiponatremija, reikia vartoti natrio. Alternatyvus gydymo būdas - pilvaplėvės dializė.
Jei intoksikacija yra nelabai sunki, ligonį reikia gydyti simptominėmis priemonėmis, ypač koreguoti skysčių ir elektrolitų balanso sutrikimą.


4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Mannitol Fresenius 15% infuzinis tirpalas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Nepageidaujams poveikis pasireiškia retai ir gali būti susijęs su pagalbinėmis medžiagomis arba infuzijos atlikimo būdu.
Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažni (> 1/10, tai yra pasireiškia 1 iš 10 vaistą vartojusių žmonių), dažni (nuo > 1/100 iki <1/10), nedažni (nuo > 1/1 000 iki < 1/100), reti (nuo > 1/10 000 iki < 1/1 000), labai reti (< 1/10 000), dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis).

Infuzijos metu ar po jos gali atsirasti toliau išvardytas šalutinis poveikis.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Nedažni
Šlapimo susilaikymas, vandens ir elektrolitų balanso sutrikimas, pernelyg gausi diurezė, dehidracija (skysčių netekimas), edema (paburkimas), osmosinė nefrozė (inkstų liga), ūminis inkstų nepakankamumas.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Nedažni
Acidozė organizmo skysčių parūgštėjimas, dehidracija, apetito sumažėjimas.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai
Labai dažni
Kosulys

Nedažni
Kraujo stazės plaučiuose simptomai, plaučių edema, rinitas (nosies gleivinės uždegimas), krūtinės skausmas.

Virškinimo trakto sutrikimai
Nedažni
Burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Širdies sutrikimai
Reti
Tachikardija (dažnas širdies plakimas), hipotenzija (mažas kraujospūdis), hipertenzija (didelis kraujospūdis), širdies nepakankamumas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Reti
Dilgėlinė, bėrimas, niežulys.

Imuninės sistemos sutrikimai
Labai reti
Alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.

Nervų sistemos sutrikimai
Nedažni
Galvos sukimasis, sumažėjęs intrakranijinis spaudimas

Dažni
Galvos skausmas.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Nedažni
Raumenų spazmai, mėšlungis, artralgija (sąnarių skausmas), nugaros skausmas.

Akių sutrikimai
Nedažni
Regos sutrikimas (matoma lyg per miglą).

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai
Nedažni
Karščiavimas, šaltkrėtis. Jei atsitiktinai praduriama kraujagyslė ir tirpalo patenka į aplinkinius audinius, jie gali pabrinkti, prasidėti uždegimas, tromboflebitas (venos uždegimas), įvykti odos nekrozė.

Jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, infuziją reikia nedelsiant nutraukti ir pacientą pradėti tinkamai gydyti. Prireikus, likusį infuzinį tirpalą pateikti ištyrimui.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui.


5. KAIP LAIKYTI MANNITOL FRESENIUS

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Jei susidarė kristalai, buteliuką prieš vartojant pašildyti. Vartoti galima tik skaidrų tirpalą.

Atidarius pakuotę ir laikantis aseptikos reikalavimų, tirpalas stabilus išlieka 12 valandų.

Ant dėžutės ir buteliuko po „Tinka iki" nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Mannitol Fresenius 15% vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.


6. KITA INFORMACIJA

Mannitol Fresenius sudėtis

- Veiklioji medžiaga yra manitolis. 1 ml tirpalo yra 150 mg manitolio. 1000 ml tirpalo yra 150 g manitolio.
- Pagalbinė medžiaga yra injekcinis vanduo.

Tirpalo osmoliariškumas yra maždaug 825 mosm/l, pH 4,5 - 7,0.

Mannitol Fresenius išvaizda ir kiekis pakuotėje

Mannitol Fresenius 15% infuzinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas.
Dėžutėje yra 12 vienkartinių stiklinių buteliukų. Kiekviename jų yra 500 ml infuzinio tirpalo.

Rinkodaros teisės turėtojas
Fresenius Kabi Polska Sp.z o.o.
ul. Hrubieszowska 2
01-209 Varšuva
Lenkija

Gamintojas
Fresenius Kabi Italia S.r.l.
Via Camagre, 41
37063 Isola della Scala
Verona
Italija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.

Fresenius Kabi Polska" ribotos atsakomybės bendrovės Baltijos atstovybė
Olimpiečių g. 1A-22, LT-09200, Vilnius
Lietuva
Tel. +370 52609169
Faksas +370 52608696

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2012-10-12

Naujausia pakuotės lapelio redakcija pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (VVKT) interneto svetainėje http://www.vvkt.lt/
Mannitol Fresenius 15% tirpalu gydoma tik ligoninėje. Dozavimą nustato gydytojas.

Dozė, infuzijos greitis ir koncentracija priklauso nuo ligonio amžiaus, būklės ir kūno svorio. Vartojant manit Paprastai dozė ir infuzijos greitis priklauso nuo paciento amžiaus, klinikinės būklės, reakcijos į vaistinį preparatą, skysčių kiekį organizme ir šlapimo išskyrimą.
Infuzuojant manitolio, reikia reguliariai tikrinti paciento organizme skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Sunkaus apsinuodijimo vaistiniais preparatais atveju pagalbinio gydymo metu reikia stiprinti diurezę, manitolio dozė turi būti koreguojama, atsižvelgiant į diurezę, kuri turi būti mažiausiai 100 ml/val. , skysčių balansas turi išlikti teigiamas 1 - 2 l. Pradžioje reikia suleisti įsotinamąją dozę, maždaug
250 ml.

Suaugę pacientai ir paaugliai
Ūminis inkstų nepakankamumas
Paprastai suaugusiems pacientams manitolio skiriama 50 - 200 mg (330 - 1320 ml) dozė per parą. Ji mažinama 50 g (330 ml) kiekvienos infuzijos metu. Dažniausiai 50 - 100 g (330-660 ml) manitolio paros dozė sukelia tinkamą atsaką. Infuzijos greitis yra toks, kurispalaiko mažiausiai 30 - 50 ml šlapimo išsiskyrimą per valandą.
Tik neatidėliotinais atvejais taikomas didžiausias infuzijos greitis, t.y. 5 minučių laikotarpiu infuzuojamas 200 mg/kg kūno svorio manitolio kiekis (žr. testo dozę). Po 5 minučių infuzijos greitis lėtinamas, ir vartojant 200 g paros dozę, siekiama išlaikyti mažiausiai 30-50 ml/val. diurezę.

Pacientai, kuriems yra ženkli oligurija arba jiems per 3 - 5 minutes infuzavus maždaug 200 mg
(1,3 ml)/kg kūno svorio manitolio testo dozę įtariamas inkstų funkcijos sutrikimas.

Manoma, kad tinkamas atsakas į testo dozę būna tokiu atveju, jei 2 - 3 valandų laikotarpiu per valandą išsiskiria mažiausiai 30 - 50 ml šlapimo. Jei atsakas yra nepakankamas, galima dar sykį infuzuoti testo dozę. Jei antra testo dozė nesukelia tinkamo atsako, gydymą manitoliu reikia nutraukti ir pacientą ištirti dėl galimo inkstų pažeidimo.

Intrakranijinio spaudimo, akispūdžio ir smegenų pabrinkimo mažinimas
Paprastai 1,5-2 g (10 - 13 ml) /kg kūno svorio manitolio dozė infuzuojama per 30 - 60 minučių laikotarpį. Jei vaistinio preparato reikia vartoti prieš operaciją, siekiant sukelti didžiausią efektą, manitolio suleidžiama likus ½ valandos iki operacijos.

Toksinių medžiagų išsiskyrimo per inkstus skatinimas apsinuodijimo atveju
Taikoma forsuota diurezė, kai manitolio dozė koreguojama taip, kad diurezė išliktų mažiausiai
100 ml/val. Būtina išlaikyti 1 - 2 l teigiamą skysčių pusiausvyrą. Pradinė įsotinamoji manitolio dozė yra maždaug 25 g (165 ml).

Vaikai
Inkstų nepakankamumo atveju, testo dozė 200 mg (1,3 ml) manitolio/kg kūno svorio suleidžiama per 3-5 minutes. Gydomoji dozė yra 0,5-1,5 g (3 - 10 ml)/kg kūno svorio. Tokią dozę, prireikus, galima pakartotinai suleisti vieną arba du kartus. Tarp dozių turi būti 4-8 valandų intervalas.
Padidėjus intrakranijiniam spaudimui ar padidėjus akispūdžiui, ši dozė suleidžiama taip, kaip ir suaugusiems pacientams, per 30-60 min.

Senyvi pacientai
Kaip ir gydant suaugusius pacientus, dozė priklauso nuo svorio, klinikinės ir biologinės būklės ir kartu vartojamų vaistinių preparatų. Paprastai dozė yra tokia pati, kuri skiriama suaugusiems pacientams, t.y. 50 - 200 g manitolio (330-1320 ml) /per parą, dozę mažinant 50 g (500 ml) manitolio kiekvieno leidimo metu. Prieš dozavimą paciento būklę reikia atidžiai patikrinti, nes galima ankstyva inkstų nepakankamumo stadija.

Pavartojus per didelę Mannitol Fresenius 15% infuzinio tirpalo dozę

Perdozavus manitolio, atsiranda tarpląstelinio skysčio perteklius, centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų spazmas, galimi traukuliai. Kai kada dėl smegenų dehidracijos gali kraujuoti po kietuoju ar voratinkliniu smegenų dangalu, dėl to pasireiškia galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas arba vėmimas, miglotas matymas. Gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra: atsirasti hiponatremija (natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ar hipernatremija (natrio koncentracijos kraujyje padidėjimas), hipokalemija (kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas) arba hiperkalemija (kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas).
Jei greitai infuzuojamas didelis manitolio kiekis, gali sutrikti kraujotaka, nes kraujagyslėse atsiranda skysčio perteklius, todėl gali prasidėti širdies nepakankamumas ar plaučių edema.
Tokiu atveju geriausiai tinka hemodializė, kurios metu greitai pašalinamas iš organizmo manitolis Jeigu yra hiponatremija, reikia vartoti natrio. Alternatyvus gydymo būdas - pilvaplėvės dializė.
Jei intoksikacija yra nelabai sunki, ligonį reikia gydyti simptominėmis priemonėmis, ypač koreguoti skysčių ir elektrolitų balanso sutrikimą.

Jus taip pat gali dominti

Patarimai ir straipsniai
Sužinok naujienas pirmas