Policistinių kiaušidžių sindromas – kas tai?
Policistinių
kiaušidžių sindromu (PKS) yra vadinamas moters endokrininės sistemos
sutrikimas, kuriam būdinga padidėjusi vyriškų hormonų – androgenų –
koncentracija ir jos nulemtas hiperandrogenizmas, mėnesinių ciklo sutrikimas
(dažniausiai oligomenorėja arba amenorėja) ir/ arba mažų cistų radimas vienoje
arba abiejose kiaušidėse. PKS yra dažniausia hirsutizmo (padidėjusio plaukuotumo),
aknės (spuoguotos odos) ir alopecijos (plikimo) priežastis moterims. Maždaug
30–40 proc. pacienčių, kurioms nustatytas šis sindromas, pasireiškia gliukozės
tolerancijos sutrikimas, kurį lemia atsparumas insulinui. Šis susirgimas būdingas
apie 5–10 proc. vaisingo amžiaus moterų visame pasaulyje. Deja, jo atsiradimo
priežastys iki šiol nėra visiškai aiškios. Manoma, kad PKS nulemia daugelis
veiksnių, kurių svarbiausias – genetinis polinkis.
Kokie PKS metu atsirandantys
skundai dažniausiai priverčia moteris apsilankyti pas gydytoją?
Mėnesinių ciklo
nereguliarumas ir nevaisingumas – tai dažniausios priežastys, dėl kurių
moterys, sergančios PKS, kreipiasi į gydytoją.
Mėnesinių ciklo
sutrikimas moterims paprastai atsiranda dėl anovuliacinių ciklų, kurių metu
būna nepastovūs kraujavimai, tačiau apie 30 proc. moterų, kurioms yra
diagnozuotas PKS, yra normalus mėnesinių ciklas. Maždaug 85–90 proc. pacienčių,
kurioms pasireiškia oligomenorėja (negausios, retos mėnesinės), serga PKS, o
esant amenorėjai (mėnesinių nebuvimui) – tik 30–40 proc. moterų bus nustatytas
šis sindromas. Verta paminėti, kad lėtinė anovuliacija, atsirandanti PKS metu,
didina gimdos gleivinės išvešėjimo ir gimdos karcinomos, kitaip vadinamos
gimdos vėžiu, riziką. Mėnesinių ciklo reguliarumui, PKS gydymui bei
komplikacijų prevencijai dažniausiai yra skiriami geriamieji kontraceptiniai
preparatai, iš kurių dažniausiai pasirenkamos sudėtinės kontraceptinės
tabletės.
Nevaisingumas yra
bene skaudžiausia PKS pasekmė vaisingo amžiaus moteriai. Net 70–80 proc.
reprodukcinio amžiaus moterų, kurioms yra nustatytas PKS, negali susilaukti
vaikų – tai dažniausia moterų nevaisingumo priežastis. Maždaug 90–95 proc.
pacienčių, kurioms nevaisingumo priežastis būna anovuliaciniai ciklai, serga
PKS. Deja, verta paminėti, kad savaiminiai persileidimai taip pat yra dažnesni
esant šiam sindromui: dažnis padidėja nuo 42 iki 73 proc., lyginant su
sveikomis moterimis. Nevaisingumo gydymas dažniausiai pradedamas nuo gyvenimo
būdo korekcijos, svorio metimo, rūkymo ir alkoholio atsisakymo. Norint pastoti pirmas
pasirinkimas – medikamentinis gydymas, kai tam tikrą laiko tarpą skiriami
klomifeno citrato preparatai. Jeigu taip gydant moteris nepastoja, skiriami
gonadotropinai arba atliekamos chirurginės intervencijos bei siūlomi pagalbinio
apvaisinimo metodai. Deja, nei vienas gydymo būdas neužtikrina 100 procentinio
efekto.
Kokie šiuo metu
yra alternatyvūs ir veiksmingi PKS gydymo būdai pasaulyje?
Šiuo metu
pasaulyje plačiai kalbama apie inozitolio – natūraliai gamtoje ir žmogaus
organizme esančio angliavandenių grupės junginio, kai kurių autorių įvardijamo
kaip vitamino B8, reikšmę gydant PKS moterims, kurias vargina nereguliarus
menstruacinis ciklas bei nevaisingumas. Italijoje atlikto tyrimo metu esant PKS
buvo lyginamas mėnesinių ciklo nereguliarumo gydymas vartojant Myo-inozitolio
ir folinės rūgšties derinį su tik vienos folinės rūgšties vartojimu. Kombinuoto
preparato grupėje mėnesinių ciklo reguliarumas atsistatė visoms moterims,
kurias vargino amenorėja arba oligomenorėja, o vartojusioms tik folinę rūgštį
jokio teigiamo efekto nepastebėta. Kito klinikinio tyrimo metu buvo stebėta, kai
PKS sergančioms moterims vartojant Myo-inozitolį kartu su foline rūgštimi du
kartus per dieną, kasdien, šešis mėnesius, 88 proc. tirtųjų atsirado bent
vienas ovuliacinis ciklas, iš kurių net 72 proc. buvo reguliarus mėnesinių
ciklas visą stebėjimo laikotarpį, taip pat 40 proc. moterų pastojo. Verta
žinoti ir tai, kad Myo-inozitolio vartojimas nedidina daugiavaisio nėštumo
rizikos. 2016 m. Vokietijoje buvo atliktas tyrimas su 3602 nevaisingomis moterimis,
kurios vartojo Myo-inozitolį. Jo metu buvo stebėtas 545 moterų sėkmingas
pastojimas, taip pat tuo pat metu buvo skirtas 19 nevaisingų moterų gydymas
klomifenu arba deksametozonu ir šiuo būdu dokumentuotas tik vienas dvynių atvejis.
Gauti rezultatai leido daryti išvadą, kad pasaulyje atsiranda naujas ir
veiksmingas preparatas pacientėms, varginamoms PKS ir nevaisingumo. Lyginant
Myo-inozitolio ir D-chiro-inozitolio reikšmę kiaušinėlio ir embriono kokybei,
nustatyta, kad PKS sergančioms moterims, kurios turi normalų insulininį atsaką,
Myo-inozitolio vartojimas kiaušinėlio ir embriono kokybę pagerina labiau
lyginant su D-chiro-inozitoliu. Be to, yra nustatyta Myo-inozitolio nauda
pagalbinio apvaisinimo metu: PKS sergančių pacienčių, kurioms taikoma
kiaušidžių stimuliacija, kartu vartojamas Myo-inozitolis didina jautrumą
insulinui ir gerina kiaušinėlių brendimą.Taip pat yra įrodyta, kad pagalbinio
apvaisinimo metu skiriant kiaušidžių stimuliacijai reikalingus vaistus ir kartu
vartojant Myo-inozitolį, mažėja kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika.
„CycleBalance“ –
Myo-inozitolio ir folinės rūgšties derinys, skirtas moterims su PKS
„CycleBalance“ – tai moterų sveikatos srityje lyderiaujančios tarptautinės farmacinės kompanijos Gedeon Richter Myo-inozitolio ir folio rūgšties derinys, subalansuotas moterims, kurias vargina mėnesinių ciklo nereguliarumas ir nevaisingumas, su PKS ar be jo.
„CycleBalance“ rekomenduojama vartoti moterims, kurios planuoja pastoti, kurių mėnesinių ciklas yra nereguliarus ar kurioms yra diagnozuotas PKS. Be to, yra pastebėtas teigiamas efektas esant spuoguotai odai ir padidėjusiam plaukuotumui.
Vartojant „CycleBalance“, daugeliu atvejų atsistato mėnesinių cikliškumas, normali ovuliacinė funkcija, yra gerinama kiaušinėlio kokybė, didinamas apvaisinimų ir sėkmingų išnešiojimų dažnis, pasiekiami geresni pagalbinio apvaisinimo rezultatai. Taip pat šio maisto papildo vartojimo metu didėja jautrumas insulinui bei mažinama gestacinio diabeto rizika.
Vienoje pakuotėje
yra 2000 mg Myo-inozitolio ir 200 mikrog. folio rūgšties. Rekomenduojama gerti
po du paketėlius per dieną, ištirpinus stiklinėje vandens arba kito skysčio,
taip pat miltelius galima suberti tiesiai į burną. Maisto papildas negali būti
vartojamas kaip maisto pakaitalas. Svarbu subalansuota mityba ir sveikas
gyvenimo būdas. Negalima viršyti rekomenduojamos dozės. Nevartoti esant
alergijai preparato sudedamajai daliai.
