Laimo liga: simptomai, gydymas ir prevencija

Laimo liga, dar vadinama borelioze, yra rimta bakterinė infekcija, kurią sukelia erkių pernešamos bakterijos. Manoma, kad maždaug 25 % Lietuvoje gyvenančių erkių gali būti šios ligos nešiotojos (2023 m. duomenys). Negydoma boreliozė gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų ir įvairių komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra Laimo liga, kokie jos simptomai, gydymo galimybės ir kaip nuo jos apsisaugoti.

Kas yra Laimo liga?

Šia liga užsikrečiama, kai įsisiurbia užkrėsta erkė. Borelioze gali sirgti tiek žmonės, tiek gyvūnai. Kadangi pirmieji ligos simptomai dažnai primena gripą, neretai liga diagnozuojama pavėluotai. Negydoma Laimo liga gali pažeisti įvairias organizmo sistemas, pavyzdžiui, sąnarius, raumenis ir nervų sistemą, bei sukelti ilgalaikių komplikacijų.

Laimo ligos priežastys

Infekciją sukelia Borrelia burgdorferi bakterija, kuri gyvena erkės žarnyne. Įkandimo metu, kai erkė pradeda siurbti ir virškinti kraują, bakterija patenka į žmogaus ar gyvūno organizmą. Kasmet Lietuvoje suserga Laimo liga keli šimtai žmonių. Tai sudaro apie 2,5 atvejo 10 tūkstančių gyventojų. Daliai pacientų liga pereina į lėtinę formą, pasireiškiančią ilgalaikiais simptomais.

Laimo ligos simptomai

Laimo ligai būdingas  2–10 dienų (iki 4 sav.) inkubacinis periodas. Jei neprisimenate, ar pastebėjote erkės įsisiurbimą, pirmuosius simptomus gali būti sunku atpažinti. Boreliozė dažniausiai vystosi stadijomis – pirminiai požymiai primena gripą ar peršalimą. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė pasveikti ir išvengti vėlesnių stadijų komplikacijų.

Pirmosios stadijos simptomai:

• Būdingas odos bėrimas – migruojanti eritema. Tai rausva dėmė įkandimo vietoje, dažniausiai apie 5 cm skersmens, primenanti taikinį (plintanti raudona dėmė su šviesesniu viduriu).
• Karščiavimas (38–39 °C).
• Bendras silpnumas ir nuovargis.
• Galvos skausmas.

Antrosios stadijos simptomai (negydant gali pasireikšti po kelių savaičių ar mėnesių):

1. Nervų sistemos pažeidimai (neuroboreliozė):

• Nervų uždegimai (neuritai).
• Uždegiminiai kaklo, krūtinės ar juosmens–kryžmens srities skausmai.
• Galvos nervų pažeidimo simptomai (pvz., veidinio nervo parezė).
• Smegenų ar smegenų dangalų uždegimas (meningitas).
• Nuovargis, miego sutrikimai, atminties susilpnėjimas, galvos svaigimas.
• Vaikams – dažniausiai meningitas arba veidinio nervo parezė.
• Radikuliniai (šaknelių) skausmai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Daugialypės migruojančios eritemos.

2. Sąnarių pažeidimai:

• Stambiųjų sąnarių (dažniausiai kelių, alkūnių) uždegimas.
• Pažeistas sąnarys sutinęs, karštas, paraudęs.
• Uždegimas gali trukti nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių.
• Galimi uždegimo paūmėjimai iki pusės metų.
• Negydant – gali išsivystyti lėtinis artritas (apie 10 % atvejų).

3. Širdies pažeidimai:

• Retai pasitaikantis karditas (širdies raumens uždegimas).
• Širdies ritmo sutrikimai (ritmo anomalijos).

4. Odos pažeidimai:

• Retai pasitaikančios daugybinės migruojančios eritemos.

Įsisenėjusios ligos požymiai (gali tęstis mėnesius ar net metus po infekcijos):

• Lėtinis artritas.
• Ryškūs neurologiniai sutrikimai.
• Atminties ir koncentracijos pablogėjimas.
• Miego sutrikimai.
• Nuotaikų svyravimai.
• Depresija.
• Pasikartojanti migrena.

Reikia pabrėžti, kad ne kiekvienam pacientui pasireiškia visi šie simptomai. Jei įtariate užsikrėtimą borelioze, galite įsigyti specialų testą vaistinėje. Laimo ligos testas skirtas aptikti antikūnus prieš borelijas žmogaus kraujo, serumo arba plazmos mėginiuose.

Laimo ligos diagnostika

Jei radote įsisiurbusią erkę, svarbu ją kuo greičiau pašalinti. Tam galite naudoti paprastą pincetą. Ištraukus erkę, rekomenduojama dezinfekuoti antiseptiniu skysčiu įkandimo vietą ir užklijuoti pleistru. Kadangi inkubacinis periodas gali trukti 2–10 dienų (iki 4 sav.), šiuo laikotarpiu reikėtų atidžiai stebėti įkandimo vietą.

Vienas pirmųjų ligos požymių dažniausiai būna taikinį primenantis bėrimas, tačiau jis pasireiškia ne visiems. Jei atsiranda simptomų, būdingų Laimo ligai, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti reikalingi tyrimai.

Laimo ligos tyrimai

Pirmiausiai gydytojas įvertina paciento simptomus ir paskiria antikūnų tyrimą. Vis dėlto ankstyvosios ligos stadijoje rezultatas gali būti klaidingas. Tokiu atveju papildomai atliekamas „Western Blot“ tyrimas, kuris nustato Borrelia burgdorferi bakteriją.

Laimo ligos gydymas

Gydymo eiga priklauso nuo to, kurioje stadijoje nustatoma liga. Dažniausiai skiriami antibiotikai, kuriuos paskiria gydytojas, įvertinęs ligos stadiją bei eigą.

Antibiotikai nuo Laimo ligos

Pagrindinis Laimo ligos gydymo būdas – antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas.

Ankstyvojoje ligos stadijoje antibiotikai paprastai skiriami tablečių forma. Vėlesnėse stadijose jie dažniausiai leidžiami į veną, kad greičiau ir veiksmingiau pasiektų užkrėstas vietas. Statistiškai apie 99 % pacientų, gavusių gydymą ankstyvojoje stadijoje, visiškai pasveiksta per kelias savaites.

Gydymas namuose

Gydymo eiga priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų intensyvumo. Ankstyvojoje stadijoje, vartojant antibiotikus, svarbu daug ilsėtis ir gerti pakankamai skysčių. Jei gydytojas rekomenduoja, galima vartoti karščiavimą ir skausmą malšinančius vaistus.

Vėlyvoje stadijoje svarbu stiprinti organizmą. Rekomenduojama pasirūpinti sveika ir visavertiška mityba, pakankamai miegoti ir vengti streso. Esant poreikiui, gali būti skiriami maisto papildai ar kitos priemonės, padedančios palaikyti imuninės sistemos veiklą. Taip pat gali būti patariama įtraukti lengvą fizinę veiklą, kuri padėtų sumažinti skausmus ir stiprinti kūną. Pastebėję neįprastus simptomus, pasitarkite su gydytoju.

Laimo ligos prevencija

Pagrindinė priemonė, padedanti išvengti Laimo ligos, – apsauga nuo erkių įkandimų. Bakterija, sukelianti boreliozę, paprastai patenka į žmogaus organizmą po 24–48 valandų nuo erkės įsisiurbimo, nors kai kuriais atvejais tai gali įvykti greičiau. Dėl to, grįžus iš miško, pievos ar kitos gamtos vietos, būtina kruopščiai apžiūrėti kūną ir drabužius.

Apsauga nuo erkių įkandimų

Net ir trumpa išvyka į gamtą gali baigtis erkės įsisiurbimu. Norint sumažinti riziką, patariama:

• Dėvėti šviesius drabužius, kad erkės būtų lengviau pastebimos.
• Mūvėti ilgas kelnes, įkištas į kojines, ir marškinius ilgomis rankovėmis.
• Avėti uždarą avalynę.
• Naudoti repelentus kūnui ir drabužiams.
• Vengti aukštos žolės ir tankių krūmų.
• Miškuose ar pievose eiti takų viduriu.
• Po buvimo lauke atidžiai apžiūrėti save, vaikus ir augintinius, ypač pažastų, ausų, bambos, kelių linkių bei galvos srityse.
• Turėti su savimi pincetą ar pirmosios pagalbos priemonių, kuriomis galima pašalinti erkę ir dezinfekuoti įkandimo vietą.

Skiepai nuo Laimo ligos

Šiuo metu vakcinos nuo Laimo ligos nėra, nes tai bakterinė infekcija, gydoma antibiotikais. Vis dėlto erkės perneša ir kitą pavojingą ligą – erkinį encefalitą, nuo kurio galima pasiskiepyti. Skiepai rekomenduojami visiems, norintiems apsisaugoti nuo šios infekcijos.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar Laimo liga išgydoma?

Taip, kuo anksčiau nustatomi pirmieji ligos simptomai ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.

Kokie yra ilgalaikiai Laimo ligos padariniai?

Negydoma ar pavėluotai diagnozuota liga gali sukelti lėtinį artritą, rimtus nervų sistemos ir miego sutrikimus, atminties ir koncentracijos problemas, nuotaikų svyravimus, depresiją ar netgi pasikartojančią migreną.

Ar galima užsikrėsti Laimo liga nuo kito žmogaus?

Ne, ši liga neperduodama tarp žmonių. Retais atvejais ji gali būti perduodama nėštumo metu iš motinos vaisiui.

Kokie yra Laimo ligos rizikos veiksniai?

Didžiausia rizika užsikrėsti kyla nuo pavasario iki rudens, kai erkės yra aktyviausios. Rizikos grupėje atsiduria žmonės, kurie daug laiko praleidžia miškuose, pievose ar kituose gamtos plotuose. Augintiniai taip pat gali parnešti erkių į namus, todėl svarbu reguliariai juos apžiūrėti ir naudoti apsaugos priemones.