Pilvo skausmas
Pilvo skausmas – dažnas simptomas, įspėjantis apie įvairių pilvo ertmės ar net kitų kūno organų sutrikimus. Skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus pilvo skausmas atsiranda staiga, stiprėja, keičiasi ir pasireiškia su kitais simptomais (pykinimu, vėmimu, šaltkrėčiu ar bendru silpnumu). Lėtinis pilvo skausmas reguliariai kartojasi ir tęsiasi ilgiau nei 3 mėnesius.
Lyginant su kitais skausmo tipais, pilvo skausmas yra vienas iš dažniausių. Ūmūs pilvo skausmai pasitaiko dažniau nei lėtiniai ir gali varginti bet kokios lyties bei amžiaus žmones.
Skausmo priežastis gali būti susijusi su virškinimo sistemos ligomis, infekcijomis, traumomis, navikais ar psichologiniais veiksniais. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje neretai pasireiškia dėl skrandžio gleivinės uždegimo ar opaligės. Taip pat gali būti krūtinės ląstos organų ligų atspindys.
Dešinėje pošonkaulinėje srityje esantys skausmai dažnai rodo kepenų ar tulžies pūslės sutrikimus (pvz., akmenligę, hepatitą). Kairėje pošonkaulio srityje skausmą dažniausiai sukelia kasos uždegimas. Skausmas aplink bambą, šoninėse srityse ar išplitęs visame pilve gali būti susijęs su žarnyno problemomis (pvz., dujų susikaupimu, infekcija, vidurių užkietėjimu) ar inkstų ligomis. Apatinės pilvo dalies skausmą dažniausiai lemia šlapimo takų ar lytinių organų sutrikimai, o dešinės apatinės pilvo dalies skausmą – apendicitas.
Pilvo skausmas gali būti labai įvairaus intensyvumo – nuo lengvo maudimo iki itin aštraus skausmo. Ligai progresuojant, skausmas gali migruoti arba išplisti. Dvylikapirštės žarnos opa dažnai sukelia deginantį ar spazminį skausmą, kuris prasideda praėjus 1,5–4 val. po valgio arba naktį. Skausmas trunka iki poros valandų ir sumažėja išgėrus rūgštingumą mažinančių vaistų. Skrandžio opos atveju skausmas dažniausiai pasireiškia vos praėjus 5–15 min. po valgio ir tęsiasi tol, kol skrandis išsituština. Jei po alkoholio vartojimo viršutinėje pilvo dalyje pasireiškia ilgalaikis skausmas, plintantis į nugarą, gali būti įtariamas pankreatitas. Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris atsiranda suvalgius riebesnio maisto, gali rodyti tulžies pūslės uždegimą. Apsinuodijus maistu dažnai atsiranda skausmai aplink bambą, kurie būna lydimi pykinimo, vėmimo, viduriavimo ir karščiavimo. Spazminiai skausmai būdingi inkstų ar tulžies pūslės akmenligėms ir vargina diegliu, todėl pacientas pradeda judėti, blaškytis.
Norint nustatyti pilvo skausmo priežastį, labai svarbu kruopščiai išnagrinėti paciento nusiskundimus ir atlikti išsamią apžiūrą. Diagnozei patikslinti svarbu įvertinti skausmo vietą, pobūdį ir plitimo kryptį. Paprastai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas ar pilvo rentgenograma. Jei įtariamos krūtinės ląstos problemos, gali būti skiriama krūtinės rentgenograma ar elektrokardiograma (EKG). Tiriant skausmus apatinėje pilvo dalyje, itin svarbūs ginekologiniai ar tiesiosios žarnos tyrimai. Kai kuriais atvejais reikalinga gastroskopija, kompiuterinė tomografija ar net diagnostinė laparoskopija. Tyrimai parenkami kiekvienu atveju individualiai.
Lėtinio pobūdžio pilvo skausmas dažnai gydomas simptomiškai. Esant tam tikrai ligai, taikomas kryptingas gydymas vaistais, stabdančiais ligos progresavimą.
Sergantys dažnai vartoja spazmolitikus, tačiau jei skausmo kilmė nežinoma, o skausmas ūmus, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytojus ir nevartoti nuskausminamųjų vaistų, kad nebūtų užmaskuoti svarbūs simptomai. Diagnozavus ligą, skiriamas medikamentinis arba operacinis gydymas. Kadangi mažiems vaikams sunku tiksliai apibūdinti skausmą, tėvai turėtų stebėti vaiko elgesio pokyčius atsiradus skausmui. Vaikai skausmo metu įprastai nerimsta, bando rasti patogią padėtį, verkia, pablykšta arba juos išpila šaltas prakaitas. Tėvai taip pat nedelsdami turi kreiptis į medikus, jei vaikas vemia, negali tuštintis arba išmatose ar skrandžio turinyje pastebėjo kraują.
