Nurofen Forte Orange, 40mg/ml, 100 ml ir geriamasis švirkštas, geriamoji suspensija, N1

Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Šie vaistai veikia keisdami organizmo atsaką į skausmą, uždegimą ir padidėjusią kūno temperatūrą. Nurofen Forte Orange geriamoji suspensija yra skirta trumpalaikiam simptominiam gydymui:
-    mažinti karščiavimą;
-    malšinti silpną ar vidutinį skausmą.

Nurofen Forte Orange geriamosios suspensijos duoti kūdikiams arba vaikams negalima:
-    jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
-    jeigu anksčiau buvo acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ar kitų panašių skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimo sukelti dusulys, astma, sloga, rankų ir (arba) veido patinimas;
-    jeigu anksčiau buvo su NVNU vartojimu susiję kraujavimas iš virškinimo trakto ar virškinimo trakto perforacija;
-    jeigu pasireiškia esama ar buvusi skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos uždegimas (pepsinė opa) arba kraujavimas (du ar daugiau atskirų įrodytų išopėjimo ar kraujavimo epizodų);
-    jeigu yra sunkus kepenų nepakankamumas arba sunkus inkstų nepakankamumas;
-    jeigu yra sunkus širdies nepakankamumas;
-    jeigu yra kraujavimas į smegenis arba kitoks kraujavimas;
-    jeigu pasireiškia kraujo krešėjimo sutrikimų, kadangi ibuprofenas gali pailginti kraujavimo laiką;
-    jeigu pasireiškia neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimai;
-    jeigu pasireiškė sunki dehidratacija (dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčų vartojimo).

Suaugusieji, pradėdami vartoti šį vaistą, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į aukščiau išvardintus veiksnius. Nėščiosioms negalima vartoti šio vaisto paskutinių trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės 
    Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti ar duoti savo vaikui Nurofen Forte Orange:
-    jeigu yra įgimtas porfirino metabolizmo sutrikimas (pavyzdžiui, ūminė intermisinė porfirija);
-    jeigu yra kraujo krešėjimo sutrikimų;
-    jeigu yra tam tikra odos liga (sisteminė raudonoji vilkligė – SRV arba mišri jungiamojo audinio liga);
-    jeigu yra ar anksčiau buvo žarnų liga (opinis kolitas, Krono (Crohn) liga), kadangi šios ligos gali pablogėti (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“);
-    jeigu anksčiau buvo arba šiuo metu yra padidėjęs kraujospūdis ir (arba) širdies nepakankamumas;
-    jeigu pablogėjo inkstų funkcija;
-    jeigu buvo arba yra kepenų sutrikimų. Nurofen Forte Orange vartojant ilgai, reikia reguliariai tirti kepenų rodiklius, inkstų veiklą, taip pat kraujo dalelių skaičių;
-    reikalingas įspėjimas kartu vartojant vaistus, galinčius padidinti išopėjimo ar kraujavimo pavojų, pavyzdžiui geriamieji kortikosteroidai (prednizolonas),  kraują skystinantys vaistai kaip varfarinas, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (vaistai depresijai gydyti) ar antitrombocitiniai vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis;
-    jeigu vartojami kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (įskaitant COX-2 inhibitorius, pavyzdžiui, celekoksibas ar etorikoksibas), reikia vengti vartoti kartu šiuos vaistus (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Nurofen Forte Orange“);
-      nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei;
-    paprastai nuolatinis vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti rimtų inkstų pažeidimų. Ši rizika padidėja dėl fizinio aktyvumo, kuris gali sukelti didesnį elektrolitų ir vandens netekimą. Todėl reikėtų vengti per didelio fizinio aktyvumo;
-    ilgai vartojant bet kokius nuskausminamuosius galvos skausmui gydyti, galvos skausmas gali tik sustiprėti. Taip atsitikus ar esant bent mažiausiam įtarimui, būtina gydytojo konsultacija ir gydymo nutraukimas. Galvos skausmo, susijusio su ilgu vaistų vartojimu, diagnozė gali būti įtariama pacientams, kurie dažnai arba netgi kasdien patiria galvos skausmą,  nepaisant (ar dėl) vaistų nuo galvos skausmo vartojimo;
-    buvo pasireiškusi arba yra astma ar kitos alerginės reakcijos, dėl kurių gali pasireikšti dusulys;
-    jeigu yra šienligė, nosies polipai arba lėtinių obstrukcinių kvėpavimo sutrikimų, nes dėl to padidėja alerginių reakcijų rizika. Jos gali pasireikšti kaip astmos priepuoliai (kitaip analgetinė astma), Kvinkės (Quincke) edema ar dilgėlinė;
-    atsiradusių sunkių odos reakcijų (Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas) buvo pastebima labai retai, susijusių su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu. Nurofen Forte Orange geriamosios suspensijos vartojimas turi būti nutrauktas tuoj pat jeigu pasirodo požymių tokių kaip odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitų padidėjusio jautrumo reakcijos požymių;
-    sergant vėjaraupiais, rekomenduojama nevartoti Nurofen Forte Orange geriamosios suspensijos;
-    jeigu patyrėte didelę chirurginę operaciją, nes medicininė priežiūra šiuo atveju yra būtina;
-    jeigu praradote daug skysčių, kadangi gali padidėti inkstų sutrikimų rizika skysčius praradusiems pacientams;
-    NVNU gali slėpti infekcijos ir karščiavimo simptomus.
Virškinimo trakto kraujavimas, išopėjimas ar prakiurimas, kurie gali būti mirtini, yra registruojami bet kuriuo gydymo metu vartojant visus NVNU su ar be įspėjamųjų simptomų ar su praeityje buvusiais sunkiais virškinimo trakto sutrikimais. Jeigu atsiranda virškinimo trakto kraujavimas ar išopėjimas, gydymas turi būti nutraukiamas nedelsiant. Didinant NVNU dozę, pacientams, kuriems praeityje buvo opa, ypač komplikuota kraujavimu arba prakiurimu (žr. 2 skyriaus poskyrį „Nurofen Forte Orange geriamosios suspensijos duoti kūdikiams arba vaikams negalima“), o taip pat senyviems žmonėms, kraujavimo iš virškinimo trakto, virškinimo trakto išopėjimo ar prakiurimo rizika didesnė. Tokiems pacientams gydymą reikia pradėti mažiausia vaisto doze. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems reikia vartoti mažą acetilsalicilo rūgšties dozę arba kitų padidėjusią riziką virškinimo traktui galinčių kelti vaistų, kartu reikėtų apsvarstyti vartoti virškinimo traktą apsaugančių vaistų (pvz., mizoprostolio arba protonų siurblio inhibitorių).

Vaistai nuo uždegimo ir (arba) nuo skausmo, kaip ibuprofenas, ypač vartojant didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio ar insulto pavojaus padidėjimu. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo laiko.

Prieš pradedant vartoti Nurofen Forte Orange, aptarkite gydymą su savo gydytoju arba vaistininku:
jeigu turite širdies sutrikimų, įskaitant širdies nepakankamumą, anginą (krūtinės skausmas), arba jeigu praeityje Jus yra ištikęs širdies priepuolis, atlikta šuntavimo chirurginė operacija, pasireiškusi periferinių kraujagyslių liga (prasta kraujotaka kojose ar pėdose dėl susiaurėjusių ar užsikimšusių arterijų) ar bet kokio pobūdžio insultas (įskaitant “mini insultą” ar praeinantį išeminį priepuolį „PIP“).
jeigu kraujospūdis yra padidėjęs, sergate cukriniu diabetu, turite daug cholesterolio, šeimoje yra širdies ligų ar insulto atvejų arba rūkote.

Pasikonsultuokite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Nurofen Forte Orange geriamąją suspensiją, jeigu Jūsų vaikas patyrė aukščiau išvardintų būklių.

Senyvi pacientai

Senyviems pacientams yra didesnė nepageidaujamų poveikių (ypač susijusių su skrandžiu ir žarnynu) rizika. Daugiau informacijos žr. 4 skyriuje „Galimas šalutinis poveikis“.

Pacientai, kuriems anksčiau yra pasireiškęs toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač senyvi asmenys, turi pranešti gydytojui apie bet kuriuos neįprastus virškinimo sutrikimus (ypač kraujavimo iš virškinimo trakto atvejus), ypatingai pasireiškiančius gydymo pradžioje.

Kiti vaistai ir Nurofen Forte Orange
Jeigu Jūsų vaikas arba Jūs vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nurofen Forte Orange gali turėti įtakos kai kuriems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Pavyzdžiui:
•    antikoaguliantai (t.y. vaistai skystinantys kraują / mažinantys kraujo krešėjimą, pvz., aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), varfarinas, tiklodipinas);
•    vaistai, mažinantys kraujospūdį (AKF inhibitoriai, pvz., kaptoprilis, beta receptorių blokatoriai, pvz., atenololis, angiotenzino-II antagonistai, pvz., losartanas).
Nurofen Forte Orange gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Prieš pradedant vartojant bet kokį vaistą kartu su Nurofen Forte Orange, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Praneškite gydytojui individualiai, jeigu vartojate:

Kitų NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius    Šie vaistai gali padidinti pavojų atsirasti šalutiniams poveikiams
Digoksino (širdies nepakankamumui gydyti)    Gali sustiprėti digoksino poveikis
Gliukokortikoidų (vaistų, turinčių kortizono ar į kortizoną panašios medžiagos)    Šie gali padidinti pavojų atsirasti virškinimo trakto žaizdoms ar kraujavimui.
Preparatų, mažinančių trombocitų agregaciją    Šie gali padidinti pavojų atsirasti kraujavimui
Acetilsalicilo rūgšties (mažos dozės)    Gali susilpnėti kraują skystinantis poveikis
Kraują skystinančių vaistų (tokių kaip varfarinas)    Ibuprofenas gali sustiprinti tokių vaistų poveikį
Fenitoino (epilepsijai gydyti)    Gali sustiprėti fenitoino poveikis
Selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (vaistų depresijai gydyti)    Šie gali padidinti pavojų atsirasti virškinimo trakto kraujavimui
Ličio (vaisto maniakinėms depresijoms ir depresijoms gydyti)    Gali sustiprėti ličio poveikis
Probenecido ir sulfinpirazono (vaistų podagrai gydyti)    Gali būti uždelstas ibuprofeno išskyrimas
Vaistų kraujospūdžiui mažinti ir šlapimą varančių vaistų    Ibuprofenas gali sumažinti šių vaistų poveikį, todėl gali padidėti inkstų ligų pavojus
Kalį organizme sulaikančių diuretikų pvz., amilorido, kalio kanreonato, spironolaktono, triamtereno    Gali suketi hiperkalemiją 
Metotreksato (vaisto vėžiui arba reumatui gydyti)    Gali sustiprėti metotreksato poveikis
Takrolimų ir ciklosporino (imuninę sistemą slopinančių vaistų)    Gali būti pakenkti inkstai
Zidovudino (vaisto gydyti ŽIV/AIDS)    Vartojant Nurofen Forte Orange, gali padidėti pavojus kraujavimo į sąnarius ar kraujavimas lydimas patinimo ŽIV teigiamiems hemofilija sergantiems pacientams
Sulfonilkarbamidų (antidiabetinių vaistų)    Gali pakisti cukraus kiekis kraujyje
Chinolonų grupės antibiotikų    Gali padidėti traukulių pasireiškimo rizika
Vorikonazolo ir flukonazolo (CYP2C9 inhibitorių) (vartojamų grybelių sukeltai infekcijai gydyti)    Ibuprofeno vartojant kartu su CYP2C9 inhibitoriais gali padidėti ekspozicija ibuprofenui (CYP2C9 substratas). Tyrimų su vorikonazolu ir flukonazolu  (CYP2C9 inhibitoriais) metu padidėjo S(+)-ibuprofeno ekspozicija vidutiniškai nuo 80 iki 100 %. Kartu skiriant stiprius CYP2C9 inhibitorius reikia sumažinti ibuprofeno dozę, ypač kai didelės ibuprofeno dozės yra skiriamos kartu su varikonazolu arba flukonazolu
Baklofeno    Vartojant ibuprofeną gali atsirasti baklofeno toksiškumas
Ritonaviro    Ritonaviras gali padidinti NVNU koncentraciją kraujyje
Aminoglikozidų    NVNU gali sumažinti aminoglikozidų išsiskyrimą

Nurofen Forte Orange vartojimas su alkoholiu
Vartojant Nurofen Forte Orange alkoholio vartoti negalima. Kai kurie nepageidaujami poveikiai, pvz., susiję su virškinimo traktu ar centrine nervų sistema, yra labiau tikėtini, jeigu alkoholio vartojama tuo pačiu metu kaip Nurofen Forte Orange.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Vaisto negalima vartoti per paskutiniuosius 3 nėštumo mėnesius. Vaisto vengti vartoti pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, nebent gydytojas pataria kitaip.

Žindymas
Tik nedidelis šio vaisto kiekis patenka į motinos pieną, bet jis gali būti vartojamas maitinant kūdikį pienu, jeigu tai yra rekomenduojama dozė ir ji yra vartojama trumpiausią galimą laiką.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Vaisingumas
Nurofen Forte Orange priklauso grupei vaistų (NVNU), galinčių sumažinti moters vaisingumą. Nutraukus vaisto vartojimą, vaisingumas atsistato.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nurofen Forte Orange gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai vartojant trumpą laiką.

Nurofen Forte Orange sudėtyje yra skystojo maltitolio, natrio ir kviečių krakmolo.
•       Nurofen Forte Orange sudėtyje yra skystojo maltitolio. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

Nurofen Forte Orange sudėtyje yra kviečių krakmolo. Vaistas yra tinkamas sergantiems celiakija. 
Pacientams, turintiems alergiją kviečiams (ši liga skiriasi nuo celiakijos), šio vaisto vartoti negalima.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įprasta dozė skausmui ir karščiavimui:

Vaikų kūno svoris (amžius)     Kokia dozė?    Kaip dažnai skirti per 24 val.?*
Nuo 5 kg (3 – 5 mėnesių)     1,25 ml (atitinka 50 mg ibuprofeno)    3 kartus
7 - 9 kg (6 - 11 mėnesių)    1,25 ml (atitinka 50 mg ibuprofeno)    3 - 4 kartus
10 - 15 kg (1 - 3 metų)    2,5 ml (atitinka 100 mg ibuprofeno)    3 kartus
16 - 19 kg (4 - 5 metų)    3,75 ml (atitinka 150 mg ibuprofeno)    3 kartus
20 - 29 kg (6 - 9 metų)    5 ml (atitinka 200 mg ibuprofeno)    3 kartus
30 - 40 kg (10 - 12 metų)     7,5 ml (atitinka 300 mg ibuprofeno) (naudojant švirkštą du kartus: 5 ml + 2,5 ml)    3 kartus
* Nurodytą vaisto dozę reikia duoti maždaug kas 6–8 valandas.

Nerekomenduojama vartoti kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus ar sveriantiems mažiau kaip 5 kg.

Pacientams, turintiems jautrų skrandį, rekomenduojama Nurofen Forte Orange vartoti su maistu. 

ĮSPĖJIMAS: nurodytos dozės viršyti negalima.

Vartojimo metodas naudojant švirkštą
Vaistą vartoti per burną.

1.    Gerai suplakti butelį.
2.    Nuimti butelio dangtelį, stumiant jį žemyn ir pasukant prieš laikrodžio rodyklę.
3.    Tvirtai įstumti švirkštą į butelio kakle esantį kaištį (angą).
4.    Norėdami pripildyti švirkštą, apverskite butelį dugnu aukštyn. Prilaikykite švirkštą ir švelniai traukite stūmoklį žemyn, kad įtrauktumėte suspensijos iki reikiamos švirkšto žymos.
5.    Atverskite butelį atgal ir švelniai sukdami nuimkite švirkštą nuo butelio kaiščio.
6.    Įdėkite švirkšto galą į vaiko burną. Lėtai stumkite stūmoklį ir švelniai švirkškite suspensiją. Po naudojimo uždėkite dangtelį ant butelio. Po šiltu vandeniu nuplauti švirkštą ir leisti jam nudžiūti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Gydymo trukmė

Šis vaistas skirtas tik trumpalaikiam vartojimui. Jeigu simptomai vaikui (daugiau 6 mėnesių amžiaus) išlieka ilgiau kaip 3 paras, reikalinga gydytojo rekomendacija.

Jeigu simptomai kūdikiams, 3-5 mėnesių (sveriantiems nuo 5 kg) išlieka po 24 valandų, reikalinga gydytojo rekomendacija.

Jeigu simptomai pasunkėjo, kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti pavartojus per didelę Nurofen Forte Orange dozę?
Jei suvartojote per didelę Nurofen Forte Orange dozę arba jei vaikai atsitiktinai suvartojo šio vaisto, visada kreipkitės į gydytoją ar artimiausią ligoninę, kad jie išreikštų savo nuomonę dėl galimos rizikos ir patartų, kokių veiksmų reikia imtis. 
Gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pykinimas, skrandžio skausmai. Vėmimas (gali būti šiek tiek kraujo), galvos skausmas, triukšmas ausyse, sumišimas, nistagmas (nekontroliuojami akių judesiai) ar dar rečiau - viduriavimas. Taip pat suvartojus dideles dozes gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, galvos svaigimas (vertigo), neryškus matymas, žemas kraujospūdis, sujaudinimas, dezorientacija, koma, hiperkalemija, metabolinė acidozė, protrombino laiko (INR) pailgėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų pažeidimas, kvėpavimo slopinimas, cianozė ir astmos paūmėjimas astma sergantiems pacientams, mieguistumas, skausmas krūtinės srityje, stiprus ir greitas širdies plakimas, sąmonės netekimas, traukuliai (dažniausiai vaikams), silpnumas ir galvos svaigimas, kraujas šlapime, šąlančio kūno jausmas ir kvėpavimo sutrikimai.

Pamiršus pavartoti Nurofen Forte Orange
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jeigu pamiršote vartoti vaistą, dozę suvartokite kai tik prisiminsite, o sekančią dozę vartokite pagal anksčiau nurodytus dozavimo intervalus.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. 

Šalutinių reiškinių pasireiškimo dažnį galima sumažinti simptomams lengvinti vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę ir trumpiausią laiką. Nors šalutinis poveikis yra nedažnas, Jūsų vaikui gali pasireikšti vienas iš žinomų NVNU sukeliamų šalutinių reiškinių. Jei pasireiškia šalutinių reiškinių arba jei Jūs nerimaujate, daugiau vaisto vaikui neduokite ir kaip galima greičiau pasitarkite su gydytoju. Šio vaisto vartojantiems senyviems asmenims šalutinių reiškinių pasireiškimo pavojus yra padidėjęs.

Nustokite duoti ar vartoti šį vaistą ir kreipkitės gydytojo pagalbos jeigu Jūsų vaikui ar Jums atsiranda:
•    Žarnų kraujavimo požymių kaip: stiprus pilvo skausmas, juodos, deguto spalvos išmatos, vėmimas krauju ar tamsiomis dalelėmis, kurios atrodo kaip kavos tirščiai.
•    Retų bet rimtų alerginių reakcijų požymių kaip: blogėjanti astma, nepaaiškinamas švokštimas ar dusulys, veido, liežuvio, gerklės paburkimas, kvėpavimo sunkumas, širdies problemos, sumažėjęs kraujo spaudimas lydimas šoko. Taip gali atsitikti ir pirmą kartą vartojant vaistą. Jeigu atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
•    Sunkių odos reakcijų kaip: viso kūno išbėrimai, lupimasis, pūslių susidarymas.

Pasakykite gydytojui, jeigu Jums arba Jūsų vaikui atsirado toliau paminėtų blogėjančių šalutinių poveikių ar pastebėjote nepaminėtų šalutinių poveikių.
  
Dažnas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 žmogui iš 10)
•    Skrandžio ir žarnyno sutrikimai, tokie kaip rūgšties degimas, pilvo skausmas ir pykinimas, nevirškinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno, kuris išimtinais atvejais gali sukelti anemiją.

Nedažnas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 žmogui iš 100)
•    Virškinimo trakto opos, perforavusios ar kraujuojančios, burnos gleivinės uždegimas kartu su opomis, esamos žarnyno ligos paūmėjimas (kolitas ar Krono (Crohn) liga), gastritas;
•    centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, svaigulys, nemiga, sujaudinimas, dirglumas arba nuovargis;
•    regėjimo sutrikimai;
•    įvairūs odos bėrimai;
•    padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios dilgėline ir niežėjimu.

Retas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 žmogui iš 1000)
•    Spengimas (skambėjimas) ausyse;
•    retais atvejais gali pasireikšti inkstų audinio pažeidimas (inkstų spenelių nekrozė) ir padidėjusi šlapalo koncentracija serume;
•    sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Labai retas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 žmogui iš 10000)
•    Ezofagitas, pankreatitas, į diafragmą panašių struktūrų žarnyne formavimasis.
•    širdies nepakankamumas, greitesnis širdies plakimas, miokardo infarktas, veido ir rankų tinimas (edema);
•    mažesnis, nei įprasta, šlapimo išsiskyrimas arba neskaidraus šlapimo išsiskyrimas ir tinimas (edemos),  pasireiškia dažniausiai arterine hipertenzija arba inkstų nepakankamumu, uždegimine inkstų liga (intersticiniu nefritu), lydimu inkstų nepakankamumo, sergantiems pacientams. Jei bent vienas iš aukščiau paminėtų simptomų būdingas Jums arba jaučiate negalavimą, nebevartokite Nurofen Forte Orange ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pirmieji inkstų pažeidimo ar inkstų nepakankamumo požymiai;
•    psichozinis sutrikimas, depresija;
•    hipertenzija, vaskulitas;
•    greitas širdies plakimas (palpitacija);
•    kepenų disfunkcija, kepenų pakenkimai (pirmas požymis gali būti odos spalvos pasikeitimas), ypatingai ilgai trunkančio gydymo metu, kepenų nepakankamumas, ūmus kepenų uždegimas (hepatitas);
•    kraujo ląstelių gamybos sutrikimai; pirmieji šių sutrikimų požymiai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos gleivinės žaizdos, į gripą panašūs simptomai, sunkus išsekimas, kraujavimas iš nosies ir kraujosruvos. Tokais atvejais privalote nutraukti šio vaisto vartojimą, vengti bet kokios savigydos analgetikais ar antipiretikais ir pasitarti su gydytoju;
•    vėjaraupių metu gali atsirasti sunkios odos infekcijos ir minkštųjų audinių komplikacijų;
•    aprašyta pavienių atvejų, kai NVNU grupės sisteminio poveikio preparatų vartojimo metu paūmėdavo infekciniai uždegimai (pvz., išsivystė nekrozinis fascitas). Jeigu gydymo metu Jums pasireiškia arba pablogėja infekcijos simptomai, rekomenduojama nedelsiant susisiekti su gydytoju ir apsvarstyti gydymą antimikrobiniais preparatais ar antibiotikais;
•    aseptinis meningitas, kurio simptomai yra kaklo sustingimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar sąmonės pritemimas (apie jį buvo pranešimų vartojant ibuprofeną). Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria jungiamojo audinio liga) tai labiau tikėtina. Iš karto kreipkitės į gydytoją, jeigu taip atsitiktų;
•    sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos (odos bėrimas su paraudimu ir pūslėmis (pvz, Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, daugiaformė raudonė (erythema multiforme), toksinė epidermio nekrolizė [Lajelio (Lyell) sindromas]), plaukų slinkimas (alopecija).

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)
•    Kvėpavimo takų reaktyvumas, pasireiškiantis astma, paūmėjusia astma, bronchų spazmu ar dusuliu.
•    Gali pasireikšti stipri odos reakcija, vadinama DRESS sindromu. DRESS simptomai gali būti tokie: odos išbėrimas, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir padidėjęs eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) skaičius.

Tokie vaistai, kaip Nurofen Forte Orange, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio („miokardo infarkto“) ar insulto pavojaus padidėjimu.

Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu Jums ar Jūsų vaikui pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nemokamu telefonu 8 800 73568 arba užpildyti interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą ir pateikti ją Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vienu iš šių būdų: raštu (adresu Žirmūnų g. 139A, LT-09120 Vilnius), nemokamu fakso numeriu 8 800 20131, el. paštu [email protected], taip pat per Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainę (adresu http://www.vvkt.lt). Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant dėžutės ar buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje.

Buteliuką pirmą kartą atidarius, suspensijos tinkamumo laikas yra 6 mėnesiai.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

Nurofen Forte Orange išvaizda ir kiekis pakuotėje

Nurofen Forte Orange yra balkšvos spalvos, klampi, apelsinų skonio suspensija.

Kiekviename buteliuke yra 30 ml, 50 ml, 100 ml,150 ml ar 200 ml geriamosios suspensijos.

Pakuotėje yra geriamasis švirkštas (5 ml švirkštas, su 1,25 ml, 2,5 ml, 3,75 ml ir 5 ml žymomis).

Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Registruotojas ir gamintojas

Registruotojas 
Reckitt Benckiser (Poland) S.A.
Ul. Okunin 1, 05-100 Nowy Dwor Mazowiecki
Lenkija

Gamintojas
Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Ltd
Dansom Lane, Hull, HU8 7DS 
Jungtinė Karalystė

arba

SIA ELVIM
Kurzemes prospekts 3-513 
Riga LV-1067 
Latvija

arba

RB NL Brands B.V.
WTC Schiphol Airport
Schiphol Boulevard 207
1118 BH Schiphol
Nyderlandai

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.

UAB “Baltijos Bitė”
Vytauto pr. 29-106
LT-44352 Kaunas
Tel/Faksas: +370 37 204896

Šis vaistas EEE valstybėse narėse registruotas tokiais pavadinimais:

Vokietija     Nuroflex Junior Fieber- und Schmerzsaft Orange 40 mg/ml Suspension zum Einnehmen 
Bulgarija     Nurofen for children Forte Orange 200 mg/5 ml, oral suspensijon
Estija     Nurofen Forte Orange 
Latvija     Nurofen for Children Orange 200 mg/5 ml oral suspension 
Lietuva     Nurofen Forte Orange 40 mg/ml geriamoji suspensija
Lenkija    Nurofen dla dzieci Forte pomaranczowy
Rumunija    NUROFLEX cu aromă de portocale 40 mg/ml suspensie orală
Ispanija     Junifen 40 mg/ml suspensión oral sabor naranja

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2019-02-20.

    Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje http://www.vvkt.lt/.