Skarlatina: simptomai, gydymas ir prevencija

Skarlatina – ūminė bakterinė infekcija, kurią dažniausiai sukelia A grupės beta hemolizinio streptokoko bakterijos. Šios bakterijos taip pat gali sukelti gerklės ir tonzilių uždegimą, sinusitą, įvairias odos ar kitų organų infekcijas. Skarlatina plinta oro lašeliniu būdu, todėl užsikrėsti galima bendraujant su sergančiuoju, kai jis kosėja, čiaudi ar kalba.

Streptokokai dažniausiai aptinkami nosies ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Dėl šios priežasties labai svarbu laikytis higienos – dažnai plauti rankas, neliesti veido ir vengti artimo kontakto su sergančiais asmenimis. Dažniausiai skarlatina serga 2–10 metų vaikai, tačiau liga gali pasireikšti ir suaugusiesiems.

Skarlatina gydoma antibiotikais, simptomiškai ir rekomenduojami vitaminai, stiprinantys imuninę sistemą. Toliau šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius ligos simptomus, gydymo galimybes ir prevencijos priemones.

Skarlatinos požymiai

Lietuvoje kasmet nustatomi keli šimtai skarlatinos atvejų, o dažniausiai liga plinta darželiuose ir mokyklose. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia staiga: stiprus gerklės skausmas ir aukšta temperatūra, staigus karščiavimas (iki 39–40 ºC). Ankstyvojoje stadijoje liga primena anginą, nes pasireiškia karščiavimas, silpnumas, gerklės gleivinės paraudimas. Neretai ant tonzilių gali susiformuoti pūlingos apnašos.

Vienas iš pagrindinių skarlatinos požymių – ryškiai paraudęs liežuvis, primenantis baltą braškę – liežuvis pasidengia baltu apnašu, o kraštai ir galiukas išlieka raudoni, bei tipinis smulkus bėrimas, išplitęs veido ir kūno srityse.

Būdingi skarlatinos bėrimai

Skarlatinai yra būdingas visą kūną apimantis bėrimas, primenantis saulės nudegimą. Pirmiausiai smulkios raudonos dėmelės atsiranda veido srityje. Šis požymis vadinamas „skarlatinos trikampiu“, nes dažnai išberiami žandai, kakta ir pasmakrė.

Vėliau bėrimas plinta į rankas, krūtinę, nugarą bei kojas. Pradėjus gydymą, bėrimas dažniausiai išnyksta per savaitę, tačiau kartais gali užsitęsti iki 2 savaičių. Bėrimams išnykus, paviršinis odos sluoksnis, ypač ant rankų ir pėdų, ima pleiskanoti ir luptis.

Kiti skarlatinos simptomai:

• staigiai padidėjęs karščiavimas (39 °C ar aukštesnis);
• stiprus gerklės skausmas, paraudusi ir patinusi gerklė bei pūlingos apnašos ant tonzilių;
• galvos skausmas;
• pykinimas ar vėmimas;
• padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai;
• „braškinis“ liežuvis (jis pasidaro ryškiai raudonas ir šiurkštus);
• nuovargis ir bendras silpnumas;
• pilvo skausmas (dažniausiai vaikams);
• apetito stoka;
• raumenų skausmai.

Sunkiausi ligos simptomai paprastai trunka apie savaitę, tačiau laiku pradėjus gydymą antibiotikais, pagerėjimas pastebimas jau po kelių dienų.

Skarlatinos gydymas

Pagrindinis skarlatinos gydymo būdas – antibiotikai. Taip pat rekomenduojama daugiau ilsėtis, gerti pakankamai vėsių skysčių ir rinktis švelnų, gerklės nedirginantį maistą. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, padedantys sumažinti bėrimą ir niežulį.

Karščiavimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taip pat gali būti taikomos įvairios, peršalimo simptomus lengvinančios, priemonės ar natūralūs būdai, kurie padeda greičiau atsigauti.

Gydymas antibiotikai

Antibiotikai yra veiksmingiausia priemonė gydant skarlatiną. Dažniausiai skiriamas penicilinas arba amoksicilinas. Jei pacientas yra alergiškas šiems vaistams, gali būti skiriami eritromicino, klindamicino ar cefalosporinų grupės antibiotikai.

Gydymas įprastai trunka apie 10 dienų. Maždaug po dviejų parų nuo gydymo pradžios ligonis paprastai nebegali užkrėsti aplinkinių. Dėl šios priežasties labai svarbu gydymą pradėti kuo anksčiau, ypač vaikams, nes jie lengvai gali perduoti infekciją kitiems.

SVARBU: antibiotikai vartojami tik gydytojui paskyrus. Vartokite antibiotikus tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Skarlatinos gydymas be antibiotikų

Skarlatina yra ūmi bakterinė infekcija, todėl pagrindinis gydymo būdas – antibiotikai. Negydant infekcijos, ji gali komplikuotis ir sukelti kitas rimtas ligas, tokias kaip:

• ausų uždegimas;
• sinusitas;
• plaučių uždegimas;

• pūlinys gerklėje;
• reumatinė karštligė, galinti pažeisti širdį, sąnarius bei nervų sistemą;
• inkstų uždegimas;
• širdies veiklos sutrikimai;
• meningitas.

Be to, negydoma skarlatina lengvai plinta ir gali užkrėsti aplinkinius. Vartojant antibiotikus, papildomai galima palengvinti simptomus: skalauti gerklę šiltu druskos tirpalu, gerti žolelių arbatas su medumi, laikytis ramybės režimo.

Skarlatina vaikams

Dažniausiai šia liga serga vaikai. Kadangi infekcija plinta oro lašeliniu būdu, t. y. kosint, čiaudint ar kalbant, didžiausias užsikrėtimo pavojus kyla darželiuose ir mokyklose. Vaikams skarlatina neretai pasireiškia sunkesniais simptomais, o komplikacijų rizika yra didesnė nei suaugusiesiems.

Skarlatina suaugusiesiems

Suaugusieji skarlatina serga rečiau, nes vieną kartą persirgus, organizmas įgyja ilgalaikį imunitetą. Jei liga vis dėlto pasireiškia, simptomai dažniausiai būna lengvesni, o būdingi požymiai ne visuomet tokie ryškūs kaip vaikams.

Skarlatinos prevencija

Šiuo metu vakcinos nuo skarlatinos nėra, tačiau užsikrėtimo riziką galima sumažinti laikantis tinkamos higienos ir sveikos gyvensenos įpročių.

Patarimai, kaip apsisaugoti nuo skarlatinos:

• dažnai ir kruopščiai plaukite rankas muilu ir vandeniu;
• kai nėra galimybės nusiplauti rankų, naudokite dezinfekcines priemones;
• venkite artimo kontakto su sergančiais asmenimis;
• nesidalinkite indais, rankšluosčiais ar kitais asmeniniais daiktais su sergančiaisiais;
• kosėdami ar čiaudėdami prisidenkite burną ir nosį alkūnės linkiu, o ne delnu;
• mokykite vaikus tinkamų kosėjimo ir čiaudėjimo įpročių;
• reguliariai valykite ir dezinfekuokite dažnai liečiamus paviršius namuose;
• susirgę, likite namuose, kad neužkrėstumėte kitų;
• stiprinkite imuninę sistemą – pasirūpinkite sveika ir subalansuota mityba, reguliariai sportuokite ir laikykitės tinkamo miego režimo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kokias komplikacijas gali sukelti skarlatina?

Šiais laikais, laiku pradėjus gydymą antibiotikais, skarlatina paprastai išgydoma per maždaug savaitę ir nesukelia rimtų pasekmių. Vis dėlto negydoma liga gali komplikuotis ir išsivystyti į:

• ausų uždegimą;
• sinusitą;
• plaučių uždegimą;
• pūlinį gerklėje;
• reumatinę karštligę;
• inkstų uždegimą;
• meningitą.

Ar persirgus skarlatina išsivysto imunitetas?

Taip, persirgus skarlatina, įprastai susiformuoja imunitetas. Tačiau kartais pasitaiko pakartotinių susirgimų, nors tai nutinka gana retai.

Kaip ilgai sergantysis gali užkrėsti kitus asmenis?

Pradėjus vartoti antibiotikus, užkrečiamumas išnyksta per 24–48 valandas nuo pirmosios dozės. Jei gydymas antibiotikais nepradedamas, žmogus gali platinti infekciją dar kelias savaites.